Persiapan Sunat Untuk Hemofiliac

Sunat atau Khitan adalah hal biasa bagi kebanyakan orang tetapi tidak demikian bagi pasien Hemofilia. Berikut contoh kasus Persiapan sunat bagi penderita Hemofilia yang Saya report kembali dari milis hemofilia.


--- On Wed, 15/10/08, Sigit Sigalayan wrote:
From: Sigit Sigalayan
Subject: Bls: [milis_hemofilia] Good to know
To: milis_hemofilia@ yahoogroups. com
Date: Wednesday, 15 October, 2008, 9:07 AM

AsWrWb,

dr. Hesti, kiriman bukunya sudah kami terima kemarin sore, terima kasih banyak. Salam dari Satria (beberapa hari ini dia selalu ngomongin pengen sunat). Mohon sarannya, juga dari temen-temen yang lain.

Sedikit informasi tentang Satria, saat ini usia Satria 12 tahun, berat +/- 65 kg, tinggi +/- 140 cm, kelas 1 SMP, F-8, Peserta Askes, Kadar Faktor 0% (Menurut Prof. Netti saat pemeriksaan awal di Surabaya).

Berikut pemeriksaan kadar F-8 dilakukan setelah mendapatkan treatment F-8 dikarenakan terjadinya trauma sebelumnya :

RKZ, Surabaya (Kasus : Ujung lidah tergigit)
1/6/1996, F8 = 13.30, F9 = 115,5
1/9/1997, F8 = 20.00
4/9/1997, F8 = 17,70

RSCM, Jakarta (Kasus : Trauma sendi lutut kiri)
27/11/2000, F8 = 3.00, VW = 85.00

Tks. sebelumnya.

Salam,
Sigit Sigalayan

----- Pesan Asli ----
Dari: handayani suhesti
Kepada: milis_hemofilia@ yahoogroups. com
Terkirim: Sabtu, 18 Oktober, 2008 01:04:53
Topik: [milis_hemofilia] Persiapan sunat untuk Satria

Pak Sigit,
Yang biasa dilakukan (modifikasi krn keterbatasan faktor) untuk sunat Faktor 8 minimal diberikan:
H-1: sebelum tindakan sunat
Pada hari H: dua kali sehari (selang 12 jam)
H+1: dua kali sehari juga
H+2 dan hari-hari berikutnya sampai luka terbentuk kropeng/ kering: satu kali sehari
Minggu kedua: bisa dua sampai tiga kali seminggu.

Kalau optimalnya ada di buku panduan atau di situs WFH sbb:
Surgery
-pre op : kadar dalam darah penderita dinaikkan 60-80%
-post op: kadar dalam darah penderita dinaikkan 30-40% selama 1- 3 hari, dilanjutkan
20-30% selama 4-6 hari, dilanjutkan
10-20% selama 7-14 hari.
Menaikkan faktor 8 dalam darah rumusnya:
BB x persentase faktor dalam darah yang diinginkan x 0.5
Jadi untuk Satria:
65 x 60% x 0,5 = 1950 Unit (untuk pre op dengan harapan peningkatan kadar dlm darah sampai 60%)
dst

Hasil pemeriksaan kadar f 8 Satria yang berbeda saya kurang tahu sebabnya, mungkin yang benar antara 0- 3 % karena prinsipnya kadar dalam tubuh penderita hemofilia tidak mungkin berubah seumur hidup.

Nb: Dua orang saudara kita di Jakarta sedang perdarahan iliopsoas, mas Gugun dan Waris (pseudotumor) . Mohon doa kawan-2 semua demi kesembuhan mereka yang sempurna.

Salam,
Hesti